คีโตเจนิค ไดเอท และภาวะคีโตอแดปเตชั่น

อาหารยอดนิยมของชาวคีโต

Fat adapted/Keto adapted

เมื่อไม่มีอาหารตกถึงท้องสัก 16-24 ชม (บางคนถึง 72 ชม ขึ้นกับว่ามีไกลโคเจนเก็บสะสมอยู่มากเพียงไรในตับ) ร่างกายก็อาจเริ่มผลิตสารคีโตนจากการเผาผลาญไขมัน แต่ร่างกายยังเรียกหาน้ำตาลอยู่ อาจเกิดอาการหงุดหงิด มือสั่น มึนงง ปวดหัว อยากน้ำตาลเป็นต้น เมื่อบริโภคแป้งและน้ำตาลร่างกายก็กลับไปใช้น้ำตาลเป็นพลังงานหลักอีกครั้ง

ในภาวะที่ร่างกายได้รับคาร์โบไฮเดรตในปริมาณต่ำ (ต่ำกว่า 20 กรัมต่อวัน) ร่างกายจะเอาไกลโคเจนในตับและในกล้ามเนื้อมาใช้ ถ้ามีไกลโคเจนเหลืออยู่ร่างกายก็ไม่เข้าสู่ภาวะคีโตสิส (มีสารคีโตนในเลือดหรือปัสสาวะ) สามสี่วันผ่านไปในสภาวะนี้ร่างกายจึงอาจเข้าสู่ภาวะคีโตสิสทางโภชนาการ ตรวจสอบได้จากมีคีโตนในปัสสาวะหรือในลมหายใจ ช่วงเปลี่ยนผ่านนี้บางคนมีอาการที่เรียกไข้คีโตหรือคีโตฟลู ปวดเมื่อย ไม่มีแรง ออกกำลังไม่ได้ถ้าไม่กินคาร์บก่อนหรือระหว่างออกกำลัง อ่อนเพลีย คือร่างกายร้องขอน้ำตาลนั่นเอง ถ้าอดทนได้สักพักและมีการบริโภคไขมันอย่างต่อเนื่อง กลไกการเผาไขมันจะเริ่มทำงานมากขึ้น เริ่มจากกลไกของตับ ถัดมาอวัยวะอื่นๆเริ่มใช้ไขมันหรืออนุพันธ์ุไขมันเป็นเชื้อเพลิง ถ้าขาดเหลืออย่างไรก็จะไปเอาเสบียงไขมันสะสมมาใช้เป็นพลังงานเองโดยไม่บอกกล่าวเจ้าของร่าง

หยดไตรกลีเซอร์ไรด์ในเซลล์ไขมัน จะถูกสลายและนำออกจากเซลล์ภายใต้การควบคุมของฮอร์โมน

คีโตนที่สมองใช้งานเป็นเชื้อเพลิงอันวิเศษ มีชื่อว่า เบต้าไฮดรอกซี่บิวไทเรต BHB สมองชอบเชื้อเพลิงชนิดนี้มาก ได้พลังงานต่อโมเลกุลมากกว่าที่ได้จากน้ำตาล เผาหมดสดใส สมองโปร่งโล่ง พลังความคิดเพียบ ตื่นตัวทั้งวัน แถม BHB กระตุ้นขบวนการซ่อมแซมและเก็บกวาดอนุมูลอิสระในสมองอีกด้วย เจ้าของร่างจะลดซึมเศร้า ความจำที่เสียไปเริ่มกลับคืนมา อารมณ์ดี โลกสวย อยากขยับแข้งขยับขาออกกำลังและออกไปพบปะเพื่อนฝูง เป็นสภาวะที่วิเศษสุด หลายคนในสภาวะนี้เริ่มไปออกกำลังเองโดยไม่มีใครมาชวน เป็นการช่วยการลดน้ำหนักมากขึ้นไปอีก

ไตรกลีเซอร์ไรด์จากเซลล์ไขมันเดินทางไปที่ตับ ถูกลดขนาดให้เป็นคีโตนส่งไปให้สมอง คีโตนข้าม blood brain barrier เข้าสู่สมองได้ดีมาก 

อาหารคีโตนเพิ่มปริมาณเนื้อเยื่อสีเทาในสมอง ทำให้การหดตัวของสมองในผู้สูงอายุ (สมองฝ่อ) ลดลง

ส่วนกรดไขมันกล้ามเนื้อนำไปใช้ได้เลย

การออกกำลังกายยามเช้าก่อนรับประทานอาหารกระตุ้นขบวนการทั้งหมดดังกล่าว

การบริโภคไขมันทำให้ลำไส้เล็กส่งสัญญาณอิ่มไปยังสมอง คนทานไขมันประจำจะอิ่มทน ไม่กินจุบจิบระหว่างมื้อ รอมื้ออาหารได้ 6-8 ชั่วโมงไม่หิวไม่ออกอาการ บางทีตื่นเช้าก็ไม่หิว ลืมกินอาหารเช้าไปถึงเที่ยงก็มี ออกกำลังได้โดยไม่ต้องอัดคาร์บก่อนเคลื่อนไหว มีแรง ไม่หิวระหว่างออกกำลัง ไม่ต้องพึ่งเครื่องดื่มรสหวาน ถ้าอดอาหาร 12-16 ชม ก็ทำงานได้แม้ยังไม่ได้รับประทานอาหาร หุ่นเปลี่ยน น้ำหนักลดเอาๆ ร่างกายผลิตคีโตนในปริมาณที่เหมาะสม (range ของ nutritional ketosis) ณ จุดนั้นตอนเช้าตื่นมาก็ไม่ค่อยหิว คุณอยากรับประทานอาหารน้อยลง เห็นแป้งและน้ำตาลก็ไม่มือไม้สั่นสะเทือนขวัญและอารมณ์อีกต่อไป

ณ จุดนั้นคุณไม่ควรลดไขมันที่บริโภค แค่หยุดเมื่ออิ่มก็เพียงพอแล้ว

คุณจะเข้าสู่ภาวะคีโตสิสได้ดี และอแดปได้ในเวลาไม่นาน เมื่อ

1) มีสุขภาพตับที่ดี
2) มีสมดุลย์แบคทีเรียในลำไส้ใหญ่
3) เลี่ยงคาร์บแฝงและผงชูรส คุมคาร์บที่ 20 กรัมต่อวัน
4) บริโภคโปรตีน ไม่เกิน 0.8-1.2 กรัมต่อน้ำหนักตัวหนึ่งกก.
5) กล้ากินไขมันตามโควต้า ทั้งอิ่มตัวไม่อิ่มตัวสลับกันคละกัน
6) ไม่เครียด
7) ดื่มน้ำมากๆ ไม่มีน้ำไขมันเผาผลาญไม่ได้
8 ) ทานผัก ได้เกลือแร่ แก้ท้องผูก
9) ทานเกลือ (หิมาลัย) 1-2 ช้อนชาต่อวันในมื้ออาหารหรือน้ำดื่ม
10) นอน 7-8 ชม ต่อวัน
11) ออกกำลังแบบเบาๆ ถ้าเทรนเวททุกวัน หรือโหมเหมือนเคยสมัยลดน้ำหนักอื่นๆ ความเครียดเกินฮอร์โมนเครียดหลั่งไม่มีการเผาไขมันนะคะ ร่างนึกว่าคุณเทรนไปออกรบ เลยสะสมไขมันให้เอาไปออกรบด้วยค่ะ เหลือเทรนนิ่งสัปดาห์ละสองวันพอ

สักสี่สัปดาห์+ ขึ้นไปคุณอาจสังเกตความเปลี่ยนแปลงข้างต้นได้ด้วยตนเอง พร้อมไขมันที่หายไปจนต้องซื้อเสื้อผ้าใหม่ หุ่นลงเร็วกว่าขีดตาชั่งนะคะ สุขภาพที่เปลี่ยนไปมาก่อนการลดน้ำหนักค่ะ ยินดีด้วยนะคะ คุณเป็นชาวเผ่าคีโตโดยสมบูรณ์แล้ว

ดร.ไก่
#คีโตหลังหัวใจวาย
#ชีวิตหลังสเต้นท์
#คีโตเจนิคไดเอท

#กินไขมันไล่ไขมัน

#กินอย่างไรไล่ห่วงยาง

#KetogenicDietThailand

บรรณานุกรม
บทความของ
Dr. David Unwin MD,
https://youtu.be/KxbWw5jwzHs
Dr. Eric Westman MD.
https://youtu.be/WendvONj5O0
Dr. David Perlmutter MD.
https://youtu.be/cv04vkN3J7E

Cr ภาพจากอินเตอร์เน็ต

คีโตเจนิค ไดเอทหลัง 50

คีโตเจนิค ไดเอทหลัง 50

ช่วงนี้แฟนคลับเขียนมาหาหลังไมค์มากมาย ในเฟซบุ๊ค ดร.ไก่ ศูนย์ใจปรารถนา ขอคำแนะนำเรื่องการลดน้ำหนัก ได้บอกแฟนๆ ว่า การกินไขมันไล่ไขมันนี้เป็นการบริโภคอาหารเพื่อทำงานร่วมกับฮอร์โมนในร่างกายเราเอง ลดการกระเพื่อมของฮอร์โมนอินสุลิน เมื่องดแป้งและน้ำตาลปริมาณฮอร์โมนอินสุลินในกระแสเลือดจะอยู่ในระดับต่ำเสมอๆ ในสภาวะนี้เองที่ฮอร์โมนเผาผลาญไขมันจะทำงาน กำจัดไขมันส่วนเกินออกไป น้ำหนักที่ลด หุ่นที่ดีขึ้นเป็นเพียงผลพลอยได้ของสุขภาพดี การบริโภคแบบนี้ทำให้ตับอ่อนได้พักผ่อน คนที่มีภาวะดื้ออินสุลินสภาวะดังกล่าวจะลดน้อยถอยลง คนที่เป็นเบาหวานจะลดการฉีดอินสุลินลงเพราะน้ำตาลในเลือดไม่สูงอีกต่อไป ในผู้ป่วยเบาหวานสุดท้ายแพทย์จะลดยาเบาหวานถึงกับเลิกให้ในที่สุดเพราะค่าน้ำตาลในเลือดเป็นที่น่าพอใจ


ปรากฏว่าหลายท่านที่คุยมาหลังไมค์มีอายุเกิน 50 บ้างเกิน 60 ก็มี ลูกหลานอ่านพบให้พ่อแม่มาคุยเอง

ปัญหาของท่านดูจะเหมือนๆกัน

เดินขึ้นบันไดเหนื่อยมาก หัวใจมันจะเต้นออกมาจากอก
กินข้าวมื้อละสามจาน มันหิวหยุดไม่ได้
วันๆ ไม่ไปไหนแล้ว ปีที่แล้วน้ำหนักเพิ่มมาสิบโล ไปไหนอายเค้า
สามีเรียกยายหมู พี่ก็เสียใจมาก ไปเข้าคอร์สกินยามันก็ไม่ลด
หมอให้ออกกำลัง เดินแล้วมันเหนื่อย ปวดเข่าด้วย แล้วไม่เห็นมันลดเลย
รักษาเบาหวานมา ตั้งแต่กินยา จนตอนนี้ต้องฉีดอินสุลินทุกวัน มันก็ไม่เห็นดีขึ้นเลย
พี่เป็นมะเร็งปากมดลูก รักษาและคีโมมาแล้วห้าปี มากินอย่างนี้จะได้ไหม


นี้คือตัวอย่างคำถามส่วนหนึ่งจากท่านเหล่านี้ พร้อมทั้งคำตอบ

ฟังดร. ว่าก็เชื่ออยู่หรอก แต่ไม่กินข้าวมันจะอิ่มได้อย่างไร
ข้าวหนึ่งกรัมให้พลังงาน 4 แคลอรี่ ไขมัน 1 กรัมให้พลังงาน 9 แคลอรี่
ข้าว 1 ทัพพีมี 80 แคลอรี่
หมูสามชั้น 1 ขีดมีพลังงาน 518 แคลอรี่
วันหนึ่งให้คุณน้าทานหมูสามชั้นมื้อละขีด (ไม่ใช่อย่างนี้ทุกมื้อ) พลังงานมากกว่าข้าวสามทัพพีอีกคะ คุณน้าไม่หิวหรอกค่ะ

ที่ยากหน่อยคืองดผลไม้ โอย จะเอาวิตะมินที่ไหน
เอาวิตะมินจากผักใบเขียวค่ะ

โอยฉันกินอาหารมื้อนึงนำ้หนักขึ้นมาสี่ขีดจะทำอย่างไร
ไม่ต้องทำอะไรค่ะ ขอเวลาสักพักเห็นผลเองค่ะ

กินกล้วยก่อนนอนได้ไหม
ไม่ได้คะกล้วยหนึ่งผลคาร์โบไฮเดรทเกือบ 30 กรัมค่ะคุณน้า

ก่อนนอนเคยทานขนมปังกรอบ กลัวหิวกลางคืน
ถ้าทานอาหารเติมไขมันอิ่ม ก่อนนอนกลางดึกไม่หิวค่ะ


ตัวดิฉันเองก็ 50+ น้องนางอุดรคนงามวานนี้ก็ 50+ วันก่อนแฟนคลับ 60+ โทรมาเล่าว่าทานคีโตจีนิค ไดเอทสองสัปดาห์ ลดปริมาณอินสุลินที่ฉีดไปแล้ว ป้าปรางพระโขนงโทรมาเมื่อเช้า บอกลูกชายทำตามดร. ตอนนี้ซิกซ์แพ็คขึ้นแล้ว ลูกสะใภ้เลยจัดอาหารเหมือนกันให้ป้าปรางบ้าง กินมาสามวันไม่น่าเชื่อลดไปกิโลหนึ่ง พุงยุบก้นยุบ ตอนนี้ก้มเห็นนิ้วเท้าตัวเองแล้ว

การกินอาหารแบบคีโตเจนิค ไดเอทเป็นการกินเพื่อปรับสมดุลการใช้พลังงานสะสมในร่างกาย ให้ร่างกายเอาไขมันสะสมมาเผาใช้ในชีวิตประจำวัน เราอยู่ในยุคอยู่ดีกินดี ไม่ต้องสะสมไขมันไว้ใช้ยามขาดแคลนในวันหน้าอีกต่อไป ค้างคานานเป็นรังของโรคและเป็นภาระร่างกาย จึงขอชักชวนให้ศึกษาการรับประทานอาหารแบบนี้เป็นทางเลือกอย่างหนึ่งนะคะ

#คีโตเจนิคไดเอท

#ชีวิตหลังสเต้นท์

คีโตเจนิคไดเอท กินอย่างไรไล่ห่วงยาง

ภาพจากอินเตอร์เน็ต

คีโตเจนิคไดเอท กินอย่างไล่ห่วงยาง

"ห่วงยาง มันมาได้อย่างไรก็ไม่รู้"

"ตอนสาวๆ มันก็แค่มีพุงนิดๆหน่อยๆ"

"หนูก็กินยาลดความอ้วน เดิมน้ำหนัก 53 กก ตอนหกสิบชักไม่ไหว ไปซื้อมากินหมดนะอาจารย์ ยาเผาไขมัน กาแฟลดน้ำหนัก ฯลฯ วันนี้มันไม่หกสิบแล้วอาจารย์ มันเก้าสิบกว่ากิโล หนูไม่ไหวแล้วขึ้นบันไดบ้านไปนอนชั้นสองหนูหอบแฮ่กๆ ใจมันจะเต้นออกมาจากอก กินอาหารเสริมอะไรมันก็ไม่ลด หนูอ่านเป็นเพื่อนกับอาจารย์ในเฟซ ช่วงนี้ตามอ่านมาสักพักเห็นอาจารย์ลดน้ำหนักได้ อาจารย์ช่วยหนูได้ไหม"

"อาจารย์ไปทำอะไรมาหุ่นหายไปเยอะเลย"

น้องนาง เพื่อนเฟซจากอุดร เขียนมาถามทางอินบ๊อกซ์เฟซบุ๊คในวันหนึ่งกลางเดือนพฤศจิกายน หลังจากดิฉันโดนหมอจัดให้กินยาลดไขมันสแตตินเมื่อเดือน ตุลาคม 2560 แต่คนไข้กบฏไปกินคีโตจีนิค ไดเอ็ต รักษาตนเอง หวังแค่หยุดสภาวะดื้ออินสุลินของตนเอง หนึ่งเดือนผ่านไปน้ำหนักหายไปราวสีกก. กลับมาสวมเสื้อผ้าที่ใส่ไม่ได้แล้วอีกครั้ง

ภาพถ่าย มกราคม 2559 82.0 กิโลกรัม

BMI 30.12 โรคอ้วนระยะที่ 1

คีโตเจนิค ไดเอท เป็นวิถีการกินอาหารที่รับประทานคาร์โบไฮเดรตต่ำมากไม่เกิน 20 กรัมต่อวัน ทานไขมันเป็นพลังงานหลัก 75% ควบคุมปริมาณโปรตีนที่ 15% การรับประทานอาหารแบบนี้ใช้กับคนไข้ชักมานานแล้ว ปัจจุบันแพทย์บางกลุ่มใช้เป็นทางเลือกรักษาเบาหวาน (ค่ะ รักษาเบาหวานถึงกับงดฉีดอินสุลินและหยุดยาได้) รักษา PCOS หยุดอัลไซม์เมอร์และย้อนกลับสู่สภาพความจำดีขึ้นได้ รักษาโรคซึมเศร้า โรคแอปเนีย (นอนขาดอ็อกซิเจนสะดุ้งตื่นตอนกลางคืน) ของแถมคือคนไข้น้ำหนักลดหุ่นดีพลังงานชีวิตเยี่ยม

คนป่วยที่หมอรักษาไม่หาย มีแต่ทรงกับทรุด เอาอำนาจมาอยู่ในมือกินคีโตจีนิค ไดเอทรักษาตัวเองก็เป็นหมื่นเป็นแสนคน

คนที่ไม่ป่วยในสหรัฐอเมริกาก็หันมารับประทานคีโตจีนิค ไดเอทเพื่อการลดน้ำหนักกันมากมาย

ภาพถ่าย มกราคม 2561 71.7 กิโลกรัม

BMI 26.34 น้ำหนักเกิน

ตั้งแต่ ตุลาคม 2560 ตัวเองได้พลีชีพกินขาหมู หนังไก่ แซลม่อน อโวคาโด แคบหมูรักษาตัวเอง เพื่อนที่เป็นหมอเห็นก็ไม่กล้าพูดอะไร คิดว่าเราหลงทาง ไม่แตะข้าวใหม่ๆ ก็ทำใจยาก ตอนนี้เป็นเรื่องง่าย แค่คิดถึงมะม่วงน้ำปลาหวานเวลาผ่านตลาดนัด เพราะแค่เดินผ่านน้ำลายมันสอขึ้นมาเลย

ผ่านมาสองสามเดือนคนที่ทำงานเริ่มทัก วันก่อนน้องชั้นสองมาขอสัมภาษณ์จะไปกินตามเพื่อลดหุ่นมั่ง สุดท้ายคุณหมอสาวสวยชาวโลว์คาร์บมาขอเรียนเทคนิคคีโตจีนิคด้วยคน เพราะโลว์คาร์บออกกำลังเยอะมากทุกวันน้องไขมันก็ยังไม่หนีไปไหน คุณหมอมาเรียนรู้ กลับไปกินคีโตจีนิคสามวันหายไปกิโลครึ่ง แถมได้กินคากิ ไข่ดาวพร้อมไข่แดง ไข่เจียวใส่ชีส กาแฟใส่วิปครีม ฯลฯ วัน แรกสั่งคากิคุณหมอน้ำตาไหลเพราะไม่ได้กินขาหมูเนื้อหนังมากว่าห้าปีแล้ว....

ภาพเมนูอาหารเครื่องดื่มในกลุ่มคีโตจีนิคจากอินเตอร์เน็ต

จะครบสี่เดือนเร็วๆ นี้ ปัจจุบันน้ำหนักหายไป 8 กิโลกรัม ที่ได้คืนมาคือความมั่นใจในตัวเองมากมาย 

น้องนางบ้านเฮา ลดไป 8 กิโลกรัมในสองเดือน

ภาพได้รับอนุญาตจากน้องนาง

ส่วนน้องนาง เพื่อนเฟซคนงามแห่งแดนอีสาน นางก็จัดหนักจัดเต็ม เชื่อว่าพี่ดร. เค้าแนววิชาการ ไม่พาเราหลงป่าหลงเขาแน่นอน ถึงจะสั่นคลอนเพราะเขาตราหน้ากันทั้งซอย ว่า "หมูกินขาหมูคงจะกลายเป็นหมูระเบิดในเร็วๆ นี้" ถึงกับปรามาสว่าถ้านางลดได้สิบโลจิ๊กโก๋ในซอยจะกราบตีน 

วันนี้สองเดือนผ่านไปหลังจากกินเส้นบุก น้ำปลาร้า หมูสามชั้น ขาหมู เนย วิปครีม น้ำมันมะพร้าวรายวันนางลดได้ 9 กิโลกรัม (ภาพบน) อีกไม่นานคงจะมีการกราบตีนไลฟ์บนเฟซบุ๊คสดจากอีสานบ้านเฮาแน่นอน

กินคีโตเจนิค ไดเอท เป็นวิถีเปลี่ยนชีวิต รายละเอียดเป็นอย่างไรโปรดติดตามต่อในตอนหน้าค่ะ

ดร. ไก่ ศูนย์ใจปรารถนา

รศ.ดร. กรณ์กาญจน์ ภมรประวัติ

คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์

#คีโตเจนิคไดเอท

#กินไขมันไล่ไขมัน

#ชีวิตหลังสเต้นท์

#กินอย่างไรไล่ห่วงยาง

#ภาพจริงไม่มีสตั๊นท์
#KetogenicDietThailand